市販の点鼻薬が手放せない

市販の点鼻薬が手放せない方へ

これまでの診療で、市販の点鼻薬を１日に５回も10回も使っている方に、たびたびお会いしてきました。「点鼻薬を持っていないと、不安で仕方がない」という方もいらっしゃいます。鼻づまりに悩み、点鼻薬が手放せなくなっている患者さんは、決して少なくありません。

市販の点鼻薬には、血管収縮薬を含む製品が多くあります。 鼻の粘膜の血管を収縮させて腫れを抑えるため、使うと短時間で鼻が通りやすくなります。しかし、頻繁に、あるいは長期間使い続けると、かえって鼻づまりが悪化することがあります。これが「薬剤性鼻炎（点鼻薬性鼻炎）」です。

使えば一時的に楽になるものの、また鼻がつまって使いたくなる。その繰り返しで使用回数が増え、手放せなくなってしまうことがあります。

私が大切だと考えているのは、そもそも、なぜ点鼻薬を使い始めたのかということです。

最初から点鼻薬を使いたかったわけではなく、鼻がつまって困っていたから、少しでも楽になりたくて使い始めたのだと思います。眠れない、仕事に集中できない、口で息をしなければならない。そうしたつらさがあれば、すぐに鼻が通る点鼻薬に頼りたくなるのも自然なことです。

その背景には、花粉やダニなどによるアレルギー性鼻炎、慢性副鼻腔炎（蓄膿症）、鼻茸（鼻のポリープ）、鼻の左右を分ける壁が曲がっている鼻中隔弯曲症などが考えられます。こうした病気に薬剤性鼻炎が重なっていることもあるため、鼻の中を診察して、原因を確かめる必要があります。

薬剤性鼻炎の治療では、原因となる血管収縮薬の使用をやめていくことが基本です。ただ、中止すると一時的に鼻づまりが強くなることもあります。鼻の状態に合わせて、血管収縮薬とは働きの異なるステロイド点鼻薬などを用い、もともとの鼻の病気に対する治療も進めていきます。

点鼻薬を使い始めるきっかけになった鼻づまりを、きちんと診断して治療する。そこまで含めて取り組むことが大切だと、私は考えています。

「やめたいけれど、鼻がつまるのが怖い」「点鼻薬がないと不安になる」。そのお気持ちも含めて、ご相談ください。やめられていない状態でも構いません。使っている点鼻薬をお持ちいただき、使用期間や１日の使用回数を教えてください。鼻づまりの原因を一緒に確かめ、点鼻薬が手放せない状態から抜け出せるよう、治療を進めていきましょう。